成人高考专升本《医学综合》知识点:消化与吸收笔记串讲…

广告位

《医学综合》需要记忆大量的知识,考生在复习时需要深入理解和记忆知识要点。 第六节小肠消化 一、胰液的性质、组成和功能。胰液分泌的调节 胰液为无色无味的碱性液体,pH为7.8 ~ 8…

《医学综合》需要记忆大量的知识,考生在复习时需要深入理解和记忆知识要点。

ѧ������

第六节小肠消化

一、胰液的性质、组成和功能。胰液分泌的调节

胰液为无色无味的碱性液体,pH为7.8 ~ 8.4,渗透压与血浆相等。人体每天分泌的胰液量约为1 ~ 2 L。

(一)胰液的主要成分和功能

胰液的主要成分是水、碳酸氢钠和各种消化酶。碳酸氢钠可以中和从胃进入十二指肠的酸性食糜,保护小肠粘膜,维持小肠内中性碱性pH环境,满足小肠内各种酶对pH的需要,消化酶可以分解食物中的糖、脂肪和蛋白质。

胰液中的消化酶及其功能如下:

(1)胰淀粉酯:淀粉可分解为麦芽糖和低聚糖;

(2)胰脂肪酶:可将脂肪分解为甘油、脂肪酸和单甘酯;

(3)胰蛋白酶原和糜蛋白酶:胰蛋白酶原在肠道激活酶的作用下转化为色氨酸酶。一旦形成胰蛋白酶,就能进一步激活胰蛋白酶原和糜蛋白酶。把它们变成活性酶。在胰蛋白酶和糜蛋白酶的共同作用下,食物中的蛋白质可以分解为多肽和氨基酸;

(4)肽酶:能将多肽分解成小肽和氨基酸。

胰液是所有消化液中最重要的消化液,因为它含有能水解三种主要食物的消化酶,水解效率高。临床和实验结果表明,当胰液分泌受损时,即使其他消化腺分泌正常,食物中的脂肪和蛋白质也不能完全消化,从而影响吸收。但是糖的消化吸收一般不受影响。

(2)胰腺分泌的调节

1.神经调节食物可以通过神经反射(包括条件反射和非条件反射)诱导胰液分泌。反射性传出I通道主要是迷走神经。迷走神经引起胰液分泌的特点是:水和碳酸氢盐含量少,但酶含量丰富。

2.体液调节(1)刺激胰液索:小肠粘膜S细胞分泌,其刺激物为盐酸,其次为蛋白质分解产物和脂肪酸,糖无影响。胰蛋白酶能作用于胰腺血管元素,增加胰液分泌,但酶含量不高。(2)胆囊收缩素:又称胰酶,由小肠粘膜I细胞分泌。脚蛋白分解的主要产物被有效刺激,其次是脂肪酸、盐酸和脂肪,糖没有影响。胆囊收缩素能作用于腺泡细胞诱导胰酶分泌,但对胰液中的H2O和[HCO]_ 3-作用较弱。

二、胆汁的性质、组成和功能,以及胆汁分泌和排出的调节

胆汁由肝细胞产生,然后流出肝管,通过总胆管到达十二指肠。肝脏分泌胆汁是一个连续的过程,但小肠的胆汁排出是间歇性的。在非消化期,由于胆总管末端的Oddi括约肌收缩,胆汁从肝总管转移到胆囊管储存在胆囊内,消化后从胆囊排入十二指肠。成年人每天分泌胆汁约800 ~ 1000 ml,胆汁分泌量与蛋白质摄入有关。高蛋白食物可以增加胆汁分泌。储存在胆囊内的胆汁称为胆囊胆汁,肝细胞直接分泌的胆汁称为肝胆汁。

胆汁的成分非常复杂。除了水和钠、钾、钙、碳酸氢盐等无机成分外,其有机成分还包括胆盐、胆色素、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂和粘蛋白。胆汁中没有消化酶。

胆汁的作用:胆汁对脂肪的消化吸收意义重大;

1.胆汁中的胆汁盐、胆固醇和卵磷脂可以作为乳化剂降低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成微滴,分散在肠腔中,从而增加胰脂肪酶的作用面积,加速其分解脂肪的作用。

2.由于胆汁盐的分子结构,当它达到一定的浓度时,可以聚合形成胶束

水不溶性脂肪水解产物需要到达肠粘膜表面,对脂肪消化产物的吸收具有重要意义。

3.胆汁通过促进脂肪分解产物的吸收,促进脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)的吸收。

第三,胆汁分泌和排泄的调节

(a)神经调节

进食对胃和小肠的刺激,可引起胆汁分泌和胆囊收缩,增加胆汁排出。反射的传出神经是迷走神经。

(2)体液调节

胃泌素和分泌素能促进肝细胞分泌胆汁。

胆囊收缩素能引起胆囊收缩,括约肌松弛,增加胆汁排泄。

胆汁盐大部分在回肠吸收,经门静脉转运回肝脏,促进肝脏胆汁分泌(称为胆汁盐的肠肝循环)。

作者: admin

为您推荐

广告位

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

联系我们

联系我们

0898-88881688

在线咨询: QQ交谈

邮箱: email@wangzhan.com

工作时间:周一至周五,9:00-17:30,节假日休息

关注微信
微信扫一扫关注我们

微信扫一扫关注我们

关注微博
返回顶部